Individuele psychotherapie

Individuele psychotherapie is een gesprekstherapie waarbij de behandelaar/psychotherapeut in samenspraak met u, gezamenlijk, een zo duidelijk mogelijk beeld onder woorden brengt over  de aard en omvang van de problemen waarvoor u behandeling zoekt. Deze gezamenlijke diagnostiek leidt vervolgens tot een gericht plan van aanpak van deze problemen. Deze benadering zal na verloop van enige tijd, en inspanning leiden, tot vermindering van de klachten maar ook tot een verbeterd functioneren op de voor u belangrijke terreinen: welbevinden, de sociale relaties, werk en vrije tijd. De behandelmethode die gebruikt wordt in de praktijk heet ISTDP (Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy).

ISTDP

De methode van behandeling draagt de naam ISTDP; “Intensive Short Term Dynamic Psychotherapy”. Deze methode is ontwikkeld door een Canadese psychiater, Habib Davanloo, in de jaren ’60 van de vorige eeuw.

Het is een behandelmethode die voortkomt uit en gebaseerd is op de psychoanalyse, maar door de veranderingen die Davanloo erin aanbracht, is het mogelijk om in veel kortere tijd goede en duurzame resultaten te bereiken.

De ISTDP heeft oog voor het angstniveau van de patiënt en helpt de patiënt diens angst beter te reguleren. Als de angst namelijk te hoog is, is het onmogelijk psychologisch goed te functioneren en dus ook om van psychotherapie te profiteren en zijn de gevoelens van de persoon onbenaderbaar. De psychotherapeut besteedt hieraan gerichte aandacht en leert u de te hoog opgelopen angst te reguleren 

Zodra de angst voldoende beheersbaar is, wordt met de patiënt gekeken naar de oorsprong van diens angst en diens problemen, waarbij we altijd uitkomen bij grotere of kleinere pijnlijke ervaringen in de jeugd, die de persoon/het kind van destijds niet heeft

kunnen verwerken. Binnen de veilige setting van de therapeutische relatie wordt de patiënt geholpen deze gevoelens alsnog in het heden te doorvoelen en daar niet langer voor weg te lopen. Omdat ieder mens de pijnlijke gevoelens liever vermijdt dan opzoekt, is de nodige druk vereist om de vermijding te stoppen. Juist daar is de ISTDP-methode zeer effectief in gebleken:  voorzichtig als nodig, maar doortastend zodra mogelijk.

Doel van behandeling

Het doel van een behandeling met ISTDP is het direct ervaren van de verdrongen pijnlijke gevoelens en herinneringen en daarmee het aanpakken van de problemen die hieruit zijn ontwikkeld en deel gaan uitmaken van de persoonlijkheid.

Na verloop van enige tijd zal het resultaat van deze samenwerking leiden tot vermindering van de klachten en een verbeterd functioneren op de, voor patiënt, belangrijke terreinen: welbevinden, de sociale relaties, werk en vrije tijd. 

Zorgvisie

Ons handelen wordt vaak door, voor ons, onbewuste motieven, ervaringen en verwachtingen bepaald. Als ons begrip van deze onbewuste motieven en verwachtingen toeneemt, middels therapie, lukt het vaak beter om te handelen zoals we bewust willen.

Voor wie?

Als u overweegt om u aan te melden voor een behandeling met ISTDP dan is er meestal sprake van een probleem in uw dagelijkse leven, in relaties en of werk waar u zich geen raad meer mee weet en waarvoor u niet zelf een oplossing kunt vinden bedenken. Vaak gaat het dan om hardnekkige patronen in uw gedrag of in hoe u zich voelt, patronen die steeds weer terugkeren zonder dat er iets verandert. U kunt hierbij denken aan angst- en somberheidsklachten, lichamelijke klachten, ideeën over uzelf en anderen die negatief zijn, het idee dat er steeds dingen mislukken die u onderneemt of relaties die bij herhaling stuklopen op uw angst voor intimiteit of nabijheid. Soms is er sprake van een overtuiging die u dwars zit bijv. dat andere mensen niet te vertrouwen zijn of er op uit zijn om gebruik of misbruik van u te maken. Het kan ook zijn dat het u steeds vaker opvalt dat u bij uzelf steeds weer een mislukking oproept in plaats van succes. Ook kan het voorkomen dat u uzelf de schuld geeft of het uzelf kwalijk neemt als er iets mislukt. Soms leidt dit tot het uzelf willen beschadigen of  extreem hard te disciplineren met eten of sport. Hoewel dit maar een greep is uit vele situaties of omstandigheden waarin u of iemand anders zich kan bevinden, kan het zijn dat u zichzelf herkent in deze omschrijving. In dat geval kunt u baat hebben bij een behandeling met ISTDP. Om hierover met wat  meer zekerheid uw mening te vormen kunt u een oriënterend gesprek overwegen om de mogelijkheden die een behandeling met ISTDP voor u kan bieden nader te onderzoeken.

Voor wie niet?

De contra-indicaties zijn de volgende: 

• acute suïcidaliteit
• psychose (ook in de voorgeschiedenis)
• justitieel verleden
• verslaving, middelengebruik
• antisociale problematiek
• beschadiging van derden
• beperkingen in de gewetensontwikkeling
• belemmerende somatiek
• zwakbegaafdheid
• ernstige vormen van  ongecontroleerde zelfbeschadiging
• extreem ondergewicht; BMI 17/19
• acute psychosociale 

Voor verwijzers

ISTDP is geschikt voor mannen en vrouwen vanaf 19 jaar die zijn vastgelopen in hun leven. Patiënten die met ISTDP behandeld worden hebben problemen op meerdere of alle levensgebieden. Als kind is er vaak sprake geweest van verwaarlozing, kwetsingen, trauma’s, emotionele verwaarlozing, misbruik (fysiek, psychisch en/of seksueel). Vanuit het opgroeien in een conflictueuze gezinssituatie hebben deze patiënten vaak een diep verankerde angst voor intimiteit en nabijheid ontwikkeld en een diep geworteld ongeloof in hun eigen belangrijkheid.

Hun persoonlijkheid is wel opgebouwd, maar bevat structurele problemen, starre patronen en emotionele beperkingen. Hun negatief zelfbeeld loopt vaak uit op afwijzing. Weliswaar kunnen zij zich in de maatschappij redelijk handhaven, maar de persoonlijkheidsproblemen leiden herhaaldelijk tot conflict en afwijzing, angst, depressie, lichamelijke klachten, mislukking of zelfondermijning. Dit zijn zich herhalende destructieve patronen die zich manifesteren in partner-, werk-, familie- en andere relaties. Veelvoorkomende symptomen zijn lusteloosheid, somberheid, isolement, zelfbeschadiging, doodswensen of vage onbegrepen lichamelijke klachten (SOLK). Vrijwel altijd is er sprake van een overmatig strenge, vaak ook straffende gewetensfunctie (zelfveroordeling, zichzelf onbelangrijk vinden) en problemen met het toelaten van emoties en het hanteren van de eigen agressie en impulsen.

Door de negatieve kijk op zichzelf en de medemens in het algemeen is het vertrouwen in eigen succes of verandering minimaal en negatief en is het vaak te bedreigend om andere mensen nog te vertrouwen. Het komt daarbij vaak voor dat de patiënten die hieraan lijden steeds verder wegzakken in wanhoop en hulpeloosheid